Surgical Treatment Is Superior To Conservative Options In Preventing Recurrence Of Firsttime Anterior Shoulder Dislocation In Adolescents And Adults Under 40 Years Of Age A Systematic Review And Network Metaanalysis Hongfu Jin Phd Guoxu Zhang Phd Sijie Chen Md Yao Tong Phd Wenze Shao Phd Tao Li Phd Yizhou Huang Phd Jian Li Phd Xin Tang Phd by Hongfu Jin Ph.d. & Guoxu Zhang Ph.d. & Sijie Chen M.d. & Yao Tong Ph.d. & Wenze Shao Ph.d. & Tao Li Ph.d. & Yizhou Huang Ph.d. & Jian Li Ph.d. & Xin Tang Ph.d. instant download after payment.

Scopo: Confrontare l'efficacia di molteplici trattamenti per la prima lussazione anteriore della spalla in adolescenti e giovani adulti di età inferiore ai 40 anni. Metodi: È stata condotta una revisione sistematica e una meta-analisi di rete di studi randomizzati e controllati per confrontare 5 trattamenti per la prima lussazione anteriore della spalla: riparazione artroscopica di Bankart, riparazione a cielo aperto di Bankart, lavaggio artroscopico, immobilizzazione in rotazione interna e immobilizzazione in rotazione esterna. L'esito primario era l'instabilità ricorrente, mentre gli esiti secondari includevano punteggi funzionali, ritorno alle normali attività e attività sportive e soddisfazione del paziente. Risultati: Nella revisione sono stati identificati un totale di 10 studi randomizzati e controllati, di cui 8 con 439 partecipanti (età media: 20,0-25,3 anni; età massima 39 anni) sono stati inclusi nella meta-analisi di rete. I trattamenti chirurgici, in particolare la riparazione artroscopica di Bankart, hanno mostrato un rischio di recidiva inferiore, superando significativamente l'immobilizzazione con rotazione esterna (risk ratio [RR] = 0,15; intervallo di confidenza [CI] al 95%, 0,03-0,73) e l'immobilizzazione con rotazione interna (RR = 0,14; IC al 95%, 0,04-0,40). La riparazione artroscopica di Bankart non ha mostrato differenze statisticamente significative nel rischio di instabilità ricorrente rispetto alla riparazione di Bankart aperta (RR = 4,19; IC al 95%, 0,32-212,92) o rispetto al lavaggio artroscopico (RR = 0,3; IC al 95%, 0,07-1,15). Sia l'immobilizzazione con rotazione esterna che quella con rotazione interna hanno avuto i risultati peggiori, senza differenze significative tra loro (RR = 0,91; IC al 95%, 0,28-2,96). I trattamenti chirurgici sono stati inoltre associati a migliori risultati funzionali, maggiore soddisfazione del